CLASSIFICATION CHIRURGICALE INTERNATIONALE

 

La classification internationale s’applique à chaque membre supérieur séparément. Car le tableau des paralysies est souvent asymétrique et, pour un même patient, il peut être très différent à droite et à gauche.

Cette classification distingue 11 groupes, numérotés de 0 à 10. 

 

Tétraplégies hautes

Groupe 0 : Il n'existe aucun muscle actif à l'avant-bras. Le patient doit au minimum pouvoir fléchir activement le coude pour pouvoir bénéficier d'un programme de restauration fonctionnelle.

Groupe 1 : le patient peut fléchir activement le coude, et il existe un muscle "brachioradialis" ( ou "long supinateur") suffisamment fort à l'avant-bras.
Groupe 2 : en plus de la flexion du coude, le patient peut relever son poignet, mais ce dernier mouvement est faible ou fatigable, et se fait avec une déviation.

Tétraplégies moyennes

Groupe 3 : en plus de la flexion du coude, le poignet peut se relever avec force, dans l'axe de l'avant-bras.
Groupe 4 : aux fonctions précédentes s'ajoute un muscle "rond pronateur" capable de faire tourner activement l'avant-bras en pronation.
Groupe 5 : aux fonctions précédentes s'ajoute la possibilité de fléchir activement le poignet.

Tétraplégies basses

Groupe 6 : aux fonctions précédentes s'ajoute la possibilité d'étendre activement les doigts.
Groupe 7 : aux fonctions précédentes s'ajoute la possibilité d'écarter activement le pouce.
Groupe 8 : aux fonctions précédentes s'ajoute la possibilité de fléchir activement les doigts, de façon partielle.
 

Groupe 9 : la main ne présente qu'une paralysie de ses petits muscles "intrinsèques".

 

 

Groupe 10 : réservé aux exceptions (rares).